Σχολιασμός Ν/Σ ΥΠ.ΕΘ.Α «Ρύθμιση υγειονομικών θεμάτων των Ε.Δ. και λοιπές διατάξεις»

Η Ομοσπονδία μας υπέβαλε τις παρατηρήσεις της στο πλαίσιο της ηλεκτρονικής διαβούλευσης για το Ν/Σ του ΥΠ.ΕΘ.Α «Ρύθμιση υγειονομικών θεμάτων των Ε.Δ. και λοιπές διατάξεις» το οποίο έχει αναρτηθεί στο ΔΙΑΥΓΕΙΑ από την 17-03-25 .

Σύμφωνα με όσα προβλέπονται με το άρθρο 36 και 39 του νομοσχεδίου (που τροποποιεί το άρθρο 3 και άρθρο 6, αντίστοιχα, του π.δ. 62/2023) και σε συνέχεια των παρεμβάσεών μας:

· αρχικά στις 6 Νοεμβρίου 2024 όταν και πραγματοποιήσαμε συνάντηση στο Υπουργείο Εθνικής Άμυνας με τον κ.Μαρίτσα Δημήτριο Διευθυντή του Υφυπουργού Εθνικής Άμυνας κ. Ιωάννη Α. Κεφαλογιάννη (εδώ),

· στις 22 Νοεμβρίου 2024 (εδώ) συνάντηση με τον Αρχίατρο και Διευθυντή Υπηρεσίας Υγειονομικού (Υ.Υ.) Λ.Σ-ΕΛ.ΑΚΤ. Υποναύαρχο Λ.Σ. (ΥΙ) ΚΩΝΣΤΑΝΤΕΛΛΟ Γεώργιο και

· εν συνεχεία με επιστολή μας στον Υπουργό Εθνικής Άμυνας κ. Δένδια Νικόλαο (εδώ),

θεωρούμε ως σημαντική επιτυχία την αποτροπή επιβολής του 15% του κόστους δαπάνης στις παρακλινικές εξετάσεις από τα δημόσια νοσοκομεία, τα νοσηλευτικά ιδρύματα ΝΠΙΔ κοινωφελούς μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, τις ιδιωτικές κλινικές και τα ιδιωτικά ιατρεία για το οποίο είχαμε λάβει σχετική δέσμευση αντικατάστασης του αρχικού κειμένου όπως αυτό παρουσιάστηκε το Νοέμβριο του 2024 προκαλώντας μεγάλη ανησυχία στα στελέχη του ΛΣ-ΕΛ.ΑΚΤ .

Πιο συγκεκριμένα προστέθηκε όπως είχαμε προτείνει «διευκρινιστική διάταξη» επί του άρθρου 36 του νομοσχεδίου ‘’Διεύρυνση των δυνατοτήτων υγειονομικής περίθαλψης των στρατιωτικών και των λιμενικών – Αντικατάσταση άρθρου 3 π.δ. 62/2023’’ που στην παρ.3 εδ. γ΄ τού νέου άρθρου 3 προστέθηκε: «Το κόστος της ιατρικής επίσκεψης, της νοσηλείας και κάθε είδους ιατρικής πράξης σε στελέχη του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής βαρύνει το Υπουργείο Ναυτιλίας και Νησιωτικής Πολιτικής , σύμφωνα με το άρθρο 69 του ν. 4504/2017 (Α’ 184) και τις κανονιστικές πράξεις που εκδίδονται κατ’ εξουσιοδότηση αυτού»

Ομοίως και στο άρθρο 39 του νομοσχεδίου ‘’Συμμετοχή των στρατιωτικών στις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης – Αντικατάσταση άρθρου 6 π.δ. 62/2023’’ έχει προστεθεί εξαίρεση της εφαρμογής του για τα στελέχη του ΛΣ-ΕΛ.ΑΚΤ και παραμονής στο ισχύον καθεστώς του άρθρου 69 του ν. 4504/2017 (Α’ 184).

Σύμφωνα με το άρθρο 72 του νομοσχεδίου προβλέπεται τροποποίηση του υφιστάμενου καθεστώτος για τα δελτία ταυτότητας των Στρατιωτικών αλλά και των Πυροσβεστών οι οποίοι εφεξής θα εφοδιαστούν με αστυνομικές ταυτότητες διατηρώντας παράλληλα για υπηρεσιακή χρήση τα ειδικά δελτία ταυτότητας που εκδίδονται από την υπηρεσία τους.

Στο ίδιο άρθρο εξαιρεί τα στελέχη του ΛΣ-ΕΛ.ΑΚΤ. και της ΕΛ.ΑΣ που θα συνεχίζουν να εφοδιάζονται μόνο με ειδικά δελτία ταυτότητας που χορηγούνται από την Υπηρεσία τους. Δεδομένου ότι στα στελέχη της ΕΛ.ΑΣ διατίθενται ταυτότητες οι οποίες αποτελούν και επίσημα ταξιδιωτικά έγγραφα , τα στελέχη του ΛΣ-ΕΛ.ΑΚΤ θα αποτελούν την μοναδική κατηγορία ένστολών που το μόνο έγγραφο που διαθέτουν σε μορφή ταυτότητας είναι ένα απλό χαρτί πλαστικοποιημένο, που από καμία υπηρεσία δεν μπορεί να διαπιστωθεί η εγκυρότητα και η γνησιότητα του με επακόλουθο να μην αποτελεί ταξιδιωτικό έγγραφο. Τα στελέχη του ΛΣ-ΕΛ.ΑΚΤ προκειμένου να ταξιδέψουν στο εξωτερικό θα πρέπει να διαθέτουν διαβατήριο καθώς το υπηρεσιακό δελτίο δεν μπορεί να αναγνωριστεί ως επίσημο από καμία χώρα .

Θα πρέπει να αναφερθεί ότι με το άρθρο 67 του Ν.4504/2017 έχει προβληθεί η από την 1-1-2018 έκδοση ταυτοτήτων στα πρότυπα της ΕΛ.ΑΣ χωρίς βέβαια να έχει αναληφθεί από τότε καμία πρωτοβουλία προς αυτή την κατεύθυνση .

Καθώς το χρηματικό ποσό που απαιτείται για την προμήθεια του απαραίτητου εξοπλισμού είναι πάρα πολύ μεγάλο προτείνουμε την συμπερίληψη και του Λ.Σ.- ΕΛ.ΑΚΤ στην ρύθμιση για παροχή του κλασικού αστυνομικού δελτίου ταυτότητας και τον χαρακτηρισμό των έως τώρα χορηγούμενων ως ειδικών δελτίων ταυτότητας, που θα χορηγούνται από την υπηρεσία αποκλειστικά για υπηρεσιακή χρήση, όπως στο στρατιωτικό προσωπικό των Ενόπλων Δυνάμεων και το πυροσβεστικό προσωπικό του Πυροσβεστικού Σώματος.

Σύμφωνα με το άρθρο 8 του Ν/Σ ‘’Στελέχωση στρατιωτικών νοσοκομείων και εξυπηρέτηση έκτακτων και επιτακτικών αναγκών μονάδων υγείας του Ε.Σ.Υ.΄΄

1. Οι ειδικοί ιατροί του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής (Λ.Σ.-ΕΛ.ΑΚΤ.) μετά από απόφαση του αρμοδίου συμβουλίου μεταθέσεων μετατίθενται ή αποσπώνται υποχρεωτικά, στα Ναυτικά Νοσοκομεία Αθηνών, Πειραιώς και Κρήτης, για χρονικό διάστημα τριών (3) ετών.

2. Μετά την ολοκλήρωση του χρονικού διαστήματος της μετάθεσης της παρ. 1, οι ειδικοί ιατροί και νοσηλευτές του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής μετατίθενται ή αποσπώνται σε στρατιωτικό νοσοκομείο οιουδήποτε κλάδου, μετά από απόφαση ή γνώμη αντιστοίχως του αρμοδίου συμβουλίου μεταθέσεων και εφόσον προβλέπονται θέσεις για το ανωτέρω προσωπικό του Λ.Σ.-ΕΛ.ΑΚΤ.

4. Κατ’ εξαίρεση, επιτρέπονται η διάθεση και η απόσπαση ειδικών στρατιωτικών ιατρών, ανεξαρτήτως του τόπου όπου υπηρετούν, σε μονάδες υγείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), αποκλειστικά για την κάλυψη έκτακτων και επιτακτικών αναγκών, εφόσον δεν διαταράσσεται η εύρυθμη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων. Η μετάβαση γίνεται, κατόπιν αιτήματος της διοίκησης του νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. που υποβάλλεται μέσω του Υπουργείου Υγείας στο Υπουργείο Εθνικής Άμυνας, με απόφαση του Αρχηγού του οικείου Γενικού Επιτελείου, κατόπιν εισήγησης της Διεύθυνσης Υγειονομικού. Οι στρατιωτικοί ιατροί λαμβάνουν αποζημίωση για τα έξοδα μετακίνησής τους από και προς τον τόπο, όπου υπηρετούν, στον τόπο, όπου βρίσκεται η μονάδα υγείας του Ε.Σ.Υ., καθώς και μηνιαία αποζημίωση, όπως καθορίζεται στην παρ. 1 του άρθρου εικοστού του ν. 5015/2023 (Α’ 20), περί αποζημίωσης μετακινούμενου νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού σε συγκεκριμένες δομές υγείας της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας.

Η Ομοσπονδία μας διατηρεί τις επιφυλάξεις της για το πόσο αυτή οι διάταξη προβαίνει προς όφελος των Ιατρών του ΛΣ-ΕΛ.ΑΚΤ, του ίδιου του ΛΣ-ΕΛ.ΑΚΤ αλλά και ευρύτερα στην επαρκή στελέχωση των στρατιωτικών νοσοκομείων καθώς ανοίγει την κερκόπορτα για την κατά το δοκούν εκτίμηση της εφαρμογής της κινητικότητας και των εξαιρέσεων για την απόσπαση στρατιωτικών ιατρών σε μονάδες υγείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.)

Με το άρθρο 34 του Ν/Σ ‘’Υγειονομική περίθαλψη των στελεχών των Ενόπλων Δυνάμεων και των Σωμάτων Ασφαλείας’’ προστίθενται επωφελείς για τα στελέχη ρυθμίσεις ως κάτωθι:

«3. Τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων, των Σωμάτων Ασφαλείας και του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής, που προγραμματίζεται να υποβληθούν σε χειρουργικές επεμβάσεις σε Σ.Ν. άλλης φρουράς από αυτή στην οποία υπηρετούν, λόγω μετάθεσης, δικαιούνται για τη μετάβαση και επιστροφή τους αποζημίωση σύμφωνα με το π.δ. 200/1993 (Α’ 75) για έως τέσσερις (4) επεμβάσεις κατ’ έτος.

4. Τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων, των Σωμάτων Ασφαλείας και του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής δεν καταβάλλουν συμμετοχή για καρδιοχειρουργικές και αγγειοχειρουργικές ιατρικές πράξεις, καθώς και για παιδοκαρδιοχειρουργικές και παιδοκαρδιολογικές επεμβάσεις των τέκνων τους σε δημόσιο νοσοκομείο.»

Επίσης στο ίδιο νομοσχέδιο προστίθενται διατάξεις με θετικό πρόσημο για τα στελέχη του ΛΣ-ΕΛ.ΑΚΤ ως κάτωθι:

· Άρθρο 41 ‘’Απλούστευση διαδικασίας ελέγχου και έγκρισης δαπανών υγειονομικής περίθαλψης – Αντικατάσταση άρθρου 16 π.δ. 62/2023’’

· Άρθρο 42 ‘’Επιτάχυνση και ενίσχυση της διαφάνειας της διαδικασίας πληρωμής δαπανών υγειονομικής περίθαλψης – Τροποποίηση παρ. 1, 2, 4 και 5 άρθρου 17 π.δ. 62/2023’’

· Άρθρο 43 ‘’Συστηματοποίηση οργάνων ελέγχου παρεχόμενης υγειονομικής περίθαλψης –
Τροποποίηση παρ. 1 άρθρου 21 π.δ. 62/2023’’

Η Ομοσπονδία μας θα συνεχίσει τις παρεμβάσεις της επι της διαβούλευσης για το νομοσχέδιο μέχρι και την ψήφιση του πάντα με γνώμονα το συμφέρον των συναδέλφων και αν απαιτηθεί θα παρέμβει εκ νέου .

Για το ΔΣ